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注意!你这是糖尿病前期

2010年05月04日 16:25http://www.39.net/
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 老张来到我诊室时,手上拿着一个本子,上面记载着他这几个月所测的血糖。翻开查看,是从2008年3月份开始的。老张指着本子说:“2008年3月份体检时发现空腹血糖6.56mmol/L(毫摩尔/升)。过两个月再到医院做糖耐量测定,空腹血糖6.79,餐后2小时10.5,被诊断为糖调节受损。”   他顿了顿,“两个月前我换了家医院测血糖,有两天空腹血糖分别为7.13、7.3,并有口渴夜尿多的症状。但两次糖耐量测定结果分别为:空腹6.58、6.51,餐后半小时11.92、11.27,餐后1小时12.6、10.71,餐后2小时6.75、5.86,餐后3小时4.81、3.7。但这家医院的医生认为我是糖尿病。大概过了一周,我又换了家医院,检查结果差不多,但那医生却说我是糖调节受损。都是医生,说法怎么不一致?我现在心都是悬着的。您认为我究竟是什么病呢?”   面对老张的疑惑,我告诉他:“你这种情况应该是糖调节受损。”   糖调节受损,又称糖尿病前期,包括糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)。糖耐量损害是指空腹血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖2小时后血糖在7.8~11.1mmol/L之间。空腹葡萄糖受损是指空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之间,口服葡萄糖2小时后血糖<7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。   处于糖调节受损的人群,跟确诊为2型糖尿病的患者一样,同样存在着胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。但较之2型糖尿病患者,糖调节受损期的人群病情轻,胰腺细胞损害较少,可以通过调理、修复和再生,回复到原来的状态,分泌充足的胰岛素,且胰岛素的抵抗状态也能得到充分改善。

  虽然糖调节受损没有糖尿病的病情严重,但若不能很好地控制血糖,迟早会发展成糖尿病。此外,日本一项医学研究提示,糖调节受损者高血压、下肢血管病变发病率明显增高,冠心病发生率为常人的2倍。因此,糖调节受损的患者,不能坐视不管,应以各种方式积极干预,让血糖恢复到正常水平。

  干预的方式很多,包括合理饮食、适当锻炼、控制体重和药物治疗。可选用的药物有罗格列酮、阿卡波糖等。但具体剂量及疗程,应结合自身情况,在当地医生指导下合理应用。

 

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