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“糖友”冬季暖脚要谨慎

2013年01月07日 09:16
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  俗话说,“脚暖人就暖”。进入寒冷的冬季,很多老年朋友都会出现手脚冰冷的情况,即使全身裹得厚厚实实,脚上也穿上近年流行的雪地靴,但因末端血液循环不好,老人依然经常感觉脚不暖,身上也难以暖和起来。因此,隆冬季节里,各式各样、层出不穷的暖脚宝贝最受老年人喜爱,如暖脚器、艾灸盒、暖宝宝贴、泡脚盆、热水袋等等。广东省佛山市中医院糖尿病科主治医师卢昉提醒,冬季是糖尿病足的高发期,糖友暖脚要谨慎,尤其是患病多年的老糖友,因病情较长或已出现神经病变,末梢神经不能正常感知外界温度,而患者本人可能还不知道,因其不能正确感知暖脚宝贝的温度,很容易被烫伤而引发足部感染,从而加速糖尿病患者足病情的恶化。

  中医有“寒从足下起,病从脚下生”的说法。所以,冬季里双脚保暖格外重要,其表面温度维持在30摄氏度左右人体感觉最为舒适。老年人由于整体代谢功能下降,手脚冰冷的情况更甚,他们使用的暖脚产品也更多。“我们曾收治一些因使用暖脚产品不当而导致糖尿病足的病例,他们脚部的温觉、痛感比健康人迟钝,甚至烫伤了都毫无知觉,受伤后又很难愈合。糖尿病足是糖尿病并不少见的并发症,最后可能不得不截肢处理。糖友暖脚切勿掉以轻心啊!”卢昉介绍说,以老年人最常见的泡脚为例,所谓“热水泡脚,胜吃补药”,睡前用热水泡脚对人体十分有益,但对糖友来说,热水泡脚比一般人更为讲究,体现在“五不”:

  一是水温不能超过40摄氏度。糖友在泡脚前一定要先让家人测测水温,如果家人不在身边,可以用温度计来监测水温,目前市面售卖的电子泡脚盆大多是有水温标示的,糖友要把水温控制在40摄氏度以下,切勿热水一端上来就急不可耐地泡脚,否则,正常人感觉很烫的水,糖友由于末梢神经病变,温度感知力下降,泡着却感觉温度很舒适,以致容易出现烫伤现象。二是泡脚时间每次不要超过20分钟。一般人喜欢长时间地泡脚,双脚泡得通红,全身微微汗出,糖友泡脚则不能时间过长,因其皮肤脆性较大,长时间热水浸泡后容易脱皮,易引发皮肤感染。三是糖友脚部皮肤出现外伤、破裂时不能泡脚,否则也易导致皮肤感染而发生严重的后果。四是不要使用电子泡脚盆的按摩功能,以免齿轮类的按摩器具损伤糖友的皮肤。五是用中药泡脚时不要用铝质等金属盆,因金属盆中的化学成分不稳定,容易与中药中的鞣酸发生反应,生成有害物质。

  同样的道理,除了泡脚外,其他的暖脚宝贝,如暖脚器、艾灸盒、暖宝宝贴、热水袋等在使用时一样要注意温度和时间的问题。尤其是难以控制温度的艾灸盒,糖友最好不要使用,以免被烫伤仍感觉不到。此外,超市有不少如暖宝宝贴的一次性取暖用品出售。这些产品使用携带非常方便,特别适合在户外活动作随身贴,名称叫法也不尽相同,如暖足贴、暖宫宝等,但产品质量可能参差不齐,温度较高,对糖友来说不适合使用,尤其是不能贴在足底,即使是隔着厚袜子也不适宜,除了温度过高的原因,穿在鞋内的暖宝宝使糖友脚部受压,走路时间长了极易引起糖尿病足。

  卢昉提醒糖尿病患者,冬季每天都要注意仔细观察脚部的皮肤情况,若皮肤比较干燥,可涂抹润肤霜,减少其发生破损的机会。如果发现足部肤色变暗、红肿、破溃、冻伤或烫伤等,应迅速到医院糖尿病科就诊。

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