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糖尿病患者应加强冬季保健

2012年02月17日 10:17
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冬季是糖尿病患者病情容易反复和并发症容易加重的季节。所以,冬季糖尿病患者须特别加强保健,在医生指导下注意控制血糖水平,预防与减少并发症的发生,平安度过冬季。ll月14日是“世界糖尿病目”,在此特为糖友们介绍如何加强冬季保健。
    笔者认为,糖尿病患者冬季保健应特别注意以下事项:
    情绪稳定糖尿病患者在冬季应保持平和乐观的心态,尽量避免生气动怒和大喜大悲。若情绪波动较大,交感神经兴奋,则可使肝脏中的糖原释放到血液中,导致血糖水平升高,使病情加重更难以控制。
    按时用药糖尿病是终生疾病,所以,一定要坚持治疗,按时用药(口服用药或注射胰岛素)。漏用药物或随意停药,后果是比较严重的,极可能导致血糖失控。如果患者血糖波动较大,可在现有用药基础上,加服帮助控糖、防止并发症的胰岛素增敏剂,效果显著。
    加强检测对糖尿病患者进行及时的检测是调整治疗方案的依据,也是预防、控制、减缓多种并发症的保证。血糖波动较大,是对我们发出的警报,必须认真对待。一般而言,血糖、尿糖每目最少应检测1次;体重、血压、腰围与臀围每月应测l次;糖化血红蛋白每季度应检测l次。此外,每半年还应检查一次血脂,进行l次眼底检查、神经系统检查、肾功检查、心电图检查等。
    由于糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不会因偶尔一次血糖升高或降低而大幅波动,可以比较全面地了解过去一段时间内的血糖控制水平。特别是对于需要改变治疗方案或血糖控制不很稳定的患者,每3个月必须进行1次糖化血红蛋白测定。
    节制饮食吃得多本来就是典型糖尿病患者的主要症状之一,加之冬季气温下降,出汗减少,消化液分泌增加,食欲旺盛,这是冬季容易导致血糖升高的重要原因。所以,一定要在医生指导下制定科学合理的食谱,控制主食以及含淀粉类(土豆、薯类)食物,若吃薯类应减少主食量。要忌糖和糕点类食物,无糖食品也不可随意吃,饮酒也要严格控制。
    预防感染呼吸道、尿路、皮肤与足部感染是糖尿病患者比较常见的并发症。所以,应特别注意清洁卫生,每周洗1次澡,每天用温水洗脚,防止皮肤与足部冻伤与碰伤。若出现皮肤破损、冻伤以及有疖肿等问题时,要及时处治,防止感染。要注意口腔卫生,坚持每天刷牙、饭后漱口,患有牙周炎、慢性咽炎、支气管炎、鼻窦炎等疾病时,要及时治疗,消除诱发肺炎的隐患。
    重视护脚糖尿病患者多有血管功能不全和神经病变,导致脚的血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝。另外,足部的皮肤破损和足癣感染等,均可发展成难以治疗的慢性溃疡,甚至还会发展成难以控制的严重感染或坏疽,被迫截肢,有的感染还会扩散到全身引起败血症而威胁生命安全。所以,糖尿病患者应穿柔软舒适宽松的棉鞋防寒保暖,要经常换洗袜子,每晚用45℃左右的温水泡脚洗脚,然后擦干净,保持脚的清洁、干燥,改善与促进足部的血液循环。同时还要防止跌伤、撞伤,积极治疗足癣,不可随意用手撕脚皮或用力磨擦脚趾止痒,以防皮肤破损和导致化脓性感染。
    防寒保暖寒冷刺激会使血管收缩,使体内儿茶酚胺等增加,促使血压上升,冠状动脉痉挛,诱发中风与心肌梗死。所以,糖尿病患者冬季要注意防寒保暖,及时增加衣服,特别是头部、胸部和足部的保暖,应戴帽子、围巾,胸部宜加一件毛或皮的背心。
    适当运动适当运动和节制饮食是控制糖尿病的两大基石。运动不但能提高患者的耐寒能力和抗病能力,还能刺激胰岛素分泌,增加胰岛素的敏感性,促进全身组织利用血糖、加速脂肪代谢、减轻体重,预防与降低心脑血管等并发症的发病率,还能调节情绪,使身心舒畅。运动应根据年龄、体质、性别和场地,选择适合自己的运动项目。一般而
言,散步、慢跑、打太极拳、练太极剑、跳舞和做健身操等都比较合适,运动强度以每次微微汗出为度,不可太疲劳。
    此外,生活要规律,要保证充足的睡眠,最好不要熬夜,这样才有利于增强体质,增强机体的免疫力与抗病能力。
 

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