1型糖尿病女性患者通常经期前1周控制血糖比较困难,因为这一时期血糖波动较剧烈。这一问题在有经前期综合征相关症状的女性患者身上更常见。有研究称,女性糖尿病患者经前血糖的波动,似乎与雌激素和孕激素相关,但是作用机制还不清楚。
一些研究者相信,某些女性糖尿病患者体内孕激素水平较高,导致短暂胰岛素抵抗,胰岛素与细胞表面受体蛋白结合的能力下降,血糖浓度高于正常;另一些女性糖尿病患者体内雌激素水平较高,增加胰岛素敏感度,血糖水平较正常稍低。但还有二些研究者认为是经前期综合征(如腹胀、水潴留、易怒、抑郁),使血糖难以控制。
为了解月经周期对血糖控制的影响,需要记录过去几个月的日常血糖值,及每个月经期开始的时间。如果发现血糖控制不良与月经周期有关,可以试试以下措施。
改善经前期综合征的症状,坚持适当的饮食计划,尽量规律饮食;限制盐摄入量(盐可导致腹胀),减少酒精、巧克力、咖啡因的摄入。因为这些物质不仅影响血糖水平还影响情绪;坚持日常锻炼并控制体重。即使经前期综合征的症状缓解后,经前期仍需调整饮食、运动计划及药物用量,以便更好的控制血糖。为了解哪种方法最有效,最好每次只改变一个因素。如果经前期血糖偏高,可适当增加日常运动量,减少多余的碳水化合物的摄入,与医生密切配合,暂时性酌量增加胰岛素用量。如果经前期血糖偏低,应适当减少日常运动量,增加碳水化合物摄入量,告知医生暂时性胰岛素用量。