[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)19-0070-02
1997年，美国糖尿病协会（ADA）提出高碳水化物饮食原则。这表明全世界最大的糖尿病组织已经开始尝试提高碳水化合物的比例。尽管这时候，食物的总热量还是控制的。1999年，剑桥大学Hales CN.,Desai M.,Ozanne SE.等发表了“The thrifty phenotype hypothesis:How does it look after 5 years?”这是一篇震撼世界的调查，当人类放弃了谷物转向肉蛋奶之后，糖尿病开始流行。十年之后，健康主食成为医学界的主流观念。我们可以看看今天专家的观点。
卫生部中日友好医院杨文英教授指出，不健康饮食、锻炼不足和吸烟是慢性病的三大行为危险因素，而通过干预可显著降低发病风险。北京协和医院营养科马方教授认为，由于食物中碳水化合物的供能比与糖尿病发病率呈负相关。专家还从升糖指数（GI）的角度，建议高危人群在每日摄取足量碳水化合物的同时注意选择低、中升糖指数食物，增加膳食纤维摄入，如蚕豆、豌豆等大部分豆类，未加工的水果和小麦，如燕麦、麦麸、大麦、全麦谷物制品、糙米，还有奶类、坚果类等。（节选自网文：“健康主食”教育计划在京启动）
北京协和医院向红丁教授明确指出，主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。向红丁教授认为成人糖尿病患者每天主食应在400克以上。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件。临床上不少糖尿病人采取少吃主食甚至不吃主食、多吃副食的办法控制热量，以达到控血糖的目的。专家指出，主食吃得少，热量不够，机体就会分解自身的蛋白质和脂肪来提供能量，反而可能加重病情。 武汉大学中南医院内分泌科徐焱成教授说，主食是人体所需能量的主要来源，如果摄入不足，机体就会分解自身的蛋白质和脂肪，来满足机体能量需要，从而引起代谢紊乱，加重病情。（新华网武汉１１月２２日专电）。
中医学界对谷物价值的肯定更值得关注。广安门医院副院长仝小林教授很早就关注到主食不足，提出适量注释的必要性。在治疗效果上最被公允的聂文涛医生认为谷物可以缓解人体升高血糖的内驱力，从长远一点时间看对血糖有保护作用。施今墨的再传弟子梁晓春则提出高碳水化合物饮食就是谷物为主。
由此可见，糖尿病饮食应该采取谷物为主的原则，并根据每个人的具体饭量进行管理。这一点，已经成为中西医的共识。
