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做好防控,糖尿病并发症就是“纸老虎”

2011年12月27日 07:52
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  中日友好医院内分泌科主任医师邢小燕强调,如果糖尿病人能够养成良好的生活习惯,学会自我监测和自我管理,配合医生定期检查、及时治疗,就可以很好地防治糖尿病慢性并发症。

  糖尿病三级防治很重要

  邢小燕介绍,糖尿病的防治分为三级,一级防治是指采用合理生活方式,控制体重等干预措施,预防糖尿病发生;二级防治是指通过控制好血糖、血脂、血压、体重等指标,预防已患上糖尿病的病人发生并发症;三级防治是指通过积极治疗糖尿病并发症,减少病人的致残率和致死率。

  邢小燕如是说,“能否有效开展糖尿病三级防治,是关系到患者的生命和远期生活质量的大事。全社会应给予高度重视”。

  “在治疗方案没有变化的前提下,如果一个病人血糖控制时好时差,那一定是有原因可寻的。作为一个医生要耐心地帮助他们分析原因,找出症结”。邢小燕的门诊很受病人欢迎,虽然病人很多,但面对这些病人,她总是苦口婆心、耐心讲解。

  邢小燕强调,糖尿病人应按时到医院就诊。医生会根据病人的体重变化,血糖、血脂、血压控制状况,并发症状况等做相应治疗调整,甚至细化到病人每天应该吃多少数量的主食、肉类、蔬菜,进行多大强度的运动,服用多少剂量的药物。如果病人能够严格按照医生制定的计划去做,血糖大幅波动的可能性很小。

  配合医生进行治疗

  自我监测及时发现并发症的征兆

  邢小燕说,在糖尿病诸多危险因素中,虽然年龄和病程是不可抗拒因素,但血糖、血脂、血压、体重等指标却是可控因素,能否控制好血糖、血脂、血压、体重等指标,事关并发症出现的时间和严重程度。通过自我监测、自我管理、定期检查,及早发现并发症的征兆并给予积极防治,可减少糖尿病的致残率和死亡率,老年病人及长病程病人也一样获益,这比单纯治疗糖尿病的意义更大。

  糖尿病人最好自备一台便携式血糖仪,一个电子血压计,方便自我监测血糖、血压。每天应有意识地观察双足皮肤的颜色,检查脚趾间是否有溃烂、过于潮湿、生老茧、起水泡等症状,以便早期发现糖尿病足。

  养成定期检查的好习惯

  通过自我监测,患者能够在第一时间察觉到并发症的“蛛丝马迹”,但更精确地判断并发症需要依赖医学检查。定期检查的目的是及早发现、及早治疗。

  邢小燕建议:糖尿病病人最好每半年~一年做一次眼底检查,以及时发现视网膜病变;至少一年做一次表浅动脉B超,如果颈动脉、下肢动脉出现动脉粥样硬化,往往影射心脏、脑血管出现了问题,要引起高度重视;3~6个月做一次尿微量白蛋白检查,其是反映糖尿病早期肾病的一个重要指标,如果指标出现异常,及时治疗是可以逆转的;此外,通过糖尿病足病筛查箱,每半年~一年做一次糖尿病足筛查。

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