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牙周病和糖尿病是一对危险关系

2011年12月27日 07:46
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  原本到口腔科来看牙齿松动的,却被查出了患有I型糖尿病。当女孩小汪看到浙医二院验血单时,瞪大了眼睛惊呼:“这可从来没听说过,牙齿上的细菌还和全身疾病有关!”

  小汪今年十七岁,间歇性牙痛已经两三年了,有时手指抵住牙齿,能感觉到明显的松动。最近牙疼得厉害,才请假来浙医二院就诊。

  接诊的是浙医二院口腔内科雷利红医生。她仔细检查了小汪的牙齿,说:“你的牙齿松动明显,尤其是下犬牙,牙龈间还有脓液溢出,看样子牙

  周炎已经持续了两三年了。如果不治疗,牙齿可能脱落。”雷医生推断她已经有很长时间的牙周病了。

  “以前是不是有过牙龈出血的情况?”

  小汪点点头。

  “牙周病第一个信号,就是牙龈出血。”雷医生判断小汪牙周病的进程相当快,建议小汪去验个血。

  于是就有了一开始的那一幕——小汪的血糖值非常高,被诊断为I型糖尿病。必须先在内分泌科控制血糖,再进行牙周病治疗。

  “牙周病可不仅仅只是造成牙齿的松动、脱落,牙周病和全身性疾病都有密切关系。”雷利红解释道,重度牙周炎患者牙周袋壁为总面积可达72平方厘米的炎症溃疡面,相当于一个人的手掌大小,溃疡面内的细菌及炎性介质可通过颈部丰富的血液循环进入呼吸道、心脏、骨骼、肾脏,可能引起中风、呼吸道感染、心脏病、肾炎、糖尿病、早产。

  小汪这样牙周病与糖尿病双重患者在门诊中并不少见,牙周炎的发病率在糖尿病患者中属于较高水平,而且牙周情况往往较严重,被列为糖尿病的第六并发症。

  雷利红说,血糖控制不好,牙周健康难以保证;反之,糖尿病患者牙周感染不控制,会降低胰岛素功效,正常的血糖水平也难以达到。因为糖尿病患者抵抗力低下,容易感染,在进行牙周治疗前必须进行血糖的控制。

  彻底而有效的牙周治疗反过来也能使糖尿病患者的病情得到改善,有研究显示血糖控制不佳的糖尿病患者通过牙周治疗,清除了病原菌并控制住炎症,可以恢复对胰岛素的敏感性,利于血糖控制。

  最后,雷利红提醒大家,当您发现下列任一牙周病的危险信号时,一定要去医院请医生进行检查:1.刷牙和剔牙中牙龈出血;2.经常有难闻的气味(口臭);3.牙龈肿痛;4.牙龈萎缩,牙缝变大;5.牙齿松动。

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